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根管不易形成倒凹不易过多的磨除根管壁
作者:管理员    发布于:2014-08-19 10:02:10    文字:【】【】【

  与做普通塑料甲冠不同的是,先不切除残冠,而只做根管预备。根管预备时参照X光片,以便了解根的长短、粗细、外形、方向。一般用裂钻对准根管内充填物,顺着根管的方向,一直钻到根管的2/3或3/4的深度,随后沿壁扩大根管,此法形成的根管不易形成倒凹,也不易过多的磨除根管壁,以便于制作好的桩核蜡型从根管内取出。残冠部分只去除充填物,周壁的腐质(软化牙本质)和悬浮体及倒凹部的消除,不做过多预备处理,保持原有形态和洞形。但对前牙位置异常,需修正牙位者,则应磨除相应的唇舌面牙体组织,以便蜡核制作时向舌唇向扩展,利于瓷冠改位和增加桩核的强度。均用直接法制作,即先在预备好的根管内与板面上涂一层石蜡油作为分离剂,便于桩核蜡从中取出,选择比根管略粗的蜡线条烤软,端头用抛甩法将其变尖,顺根管的方向插入根管内,并给予一定的压力,使耐磨锤头软化的蜡线条尽量充满根管,对残冠部或残根边缘用蜡刀加蜡封匀,使之密合成移行,再用蜡刀滴蜡修复桩核冠部形态,在长、宽厚度要比所需桩核略大,给以后的金属核预备留足余地。

  冠部蜡修复后切端留1~1.5mm蜡条做为铸道使用。用冷水喷淋使之完全冷却后,轻取,检查桩核是否完整够长,表面光滑无气泡。只要蜡型制作精细,包埋、铸造,试戴一般都很顺利,通常要求桩核有较好的摩擦力,垂直向移位有一定的阻力(要用小锤轻敲就位以及要用去冠器才能脱位),铸件冠部边缘与残根、残冠的断面吻合密贴,不易扭转移位,用磷酸锌水门汀将桩核粘着固位。半小时后用柱状金钢磨头朝一个方向进行核心预备,核的位置应恰当,以保证唇侧有足够的金瓷厚度,舌侧除有足够的金瓷容量外,还应不影响咬合,唇侧以及邻面在龈缘处沿着龈缘下形成0.5~0.8mm肩台,舌侧可在龈顶上做为金瓷冠的边缘,任何轴角以及切端的连接线应是椭圆形,轴角应园钝。铸桩核是用直接法获得的与预备后的根管长短、粗细、形态完全吻合,在试戴就位时就已有很好的固位摩擦力,再用水门汀粘着,可以说是坚固有加。  

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